第120章 特殊的癌症晚期患者
第120章特殊的癌症晚期患者
次日。
八点二十。
麻醉科办公室内。
赵恒一进到办公室,就拿起桌上的排班表看了一下。
今天是通班,通班的意思,就是救火队员,哪里有问题就去支援哪里。
一般情况下,只有比较资深、经验比较丰富的医生能够胜任。
说起来,这段时间,赵恒上的班,大多数时间就是通班,每一天只有固定排好的几台手术麻醉,其他的时间,都用来去各科室会诊了。
就在这时,护士田真走了进来,对赵恒说道:“赵医生,肿瘤科那边有个会诊,让你去一下。”
“肿瘤科?嗯,我知道了。”
赵恒有些疑惑,这肿瘤科的会诊,还是比较少接到的,不过他还是点点头。
这护士田真,说起来是麻醉科专门负责协调会诊的护士,这种工作,其实是很多护士羡慕的,说白了,协调这工作,也就是当个传声筒。
不一会,赵恒来到了肿瘤科。
一进到医生办公室,赵恒就明显的发现,肿瘤科的氛围,和其他科室,完全不一样。
怎么说呢?
就是有一种非常肃穆的感觉,大概是因为在肿瘤科的患者,有很多都是命不久矣的癌症患者。
这一进来,肿瘤科主治医生李海洋就站起身来,对赵恒打了个招呼说道:“赵医生,你可算是来了。”
“嗯。”
赵恒点点头。
不过,李海洋说这句话,赵恒最近经常性都会听到。
“今天请赵医生会诊,是我们这边有一个需要做椎管内镇痛的晚期肝癌患者。”
主治医生李海洋开门见山的说道。
“要做椎管内镇痛?”
听到李海洋这么一说,赵恒有些惊讶。
在这里,就不得不再说一下对于癌症晚期疼痛的治疗,众所周知,在癌症的晚期,患者的疼痛,是会与日俱增的。
一开始口服镇痛药就可以抑制疼痛,接下来必须进行神经丛毁损术,到最后,连神经丛毁损术都无法抑制的疼痛,就必须通过麻醉医生来进行椎管内镇痛装置植入。
可以说,椎管内镇痛装置植入,是最后的手段了。
其实麻醉的应用范围,远远的要超过一般人的认知,并不仅仅只是可以应用在手术中。
这其中,疼痛治疗之所以比较少为人所知,那是因为,一旦需要麻醉医生介入的疼痛治疗,一般情况下都是癌症晚期的疼痛。
“是的,之前已经给这个患者做了两次腹腔神经丛毁损术,但疼痛症状缓解还是不明显,这不,现在恐怕只有做椎管内镇痛了。”
李海洋叹了口气说道。
作为肿瘤科的医生,李海洋觉得每一天的工作,非常的压抑。
想一想就知道,每一天面对的患者,大多数都是癌症晚期,命不久矣。
对于很多癌症晚期的患者,最主要的治疗,其实也就是镇痛了。
“患者的情况很复杂?”
赵恒想了想问道。
要是情况不复杂的话,估计也是不会请他来的。
这椎管内镇痛,其实就是向脊柱椎管内直接给镇痛药,这种操作,和临床上的穿刺麻醉差不多,一般的麻醉医生也就能做得了。
“患者的脊柱肿瘤团块,侵犯了大部分的腰椎椎体,穿刺的难度很大。”
李海洋缓缓说道。
“已经扩散到了脊柱?”
听到李海洋的话,赵恒这下是有些惊讶了,众所周知,晚期癌症,癌细胞是会扩散到全身的,这扩散的范围越广,就说明患者剩余的生命期限越短了。
这都已经扩散到了脊柱,就说明患者已经没有几个月了。
“是的。”
李海洋沉重的点点头,这种沉重感,在肿瘤科,是每一个医生每一天都会经历和体验的。
“患者家属怎么说?”
赵恒再次问道。
这椎管内镇痛治疗,并不是说一次性完成,就长期起效的。
对于李海洋说的这个患者,之前就因为疼痛连阿片类药物都无法抑制,已经做了神经毁损术,现在做椎管内镇痛,是最后的手段。
作为缓解癌症患者疼痛的最后手段,椎管内镇痛很少被用到,这不是因为这种治疗效果不好,而是因为价格昂贵。
椎管内镇痛装置,其一端为硅胶导管,经穿刺植入蛛网膜下腔,出椎管并固定后在皮下走行。
导管与腹部皮下可编程的电脑泵相连,根据患者疼痛特点,设定药物输注模式,从而将吗啡直接输送至脑脊液达到高效利用吗啡的目的。
别的不说,这植入患者腹部皮下的可编程电脑泵,价格就非常的昂贵,而且只能进口。
“家属倒是同意了,但是这个患者自己不愿意做这个治疗。”
李海洋叹了口气说道。
在癌症晚期的治疗中,很多时候都存在两难。
最关键的,就是道德难题。
众所周知,很多癌症晚期的患者,是无法被治愈的,其生命剩余的时间有限。
而在有限的时间内,该进行什么程度的治疗,逐渐的从一个医学问题,演变为一个道德难题。
对于很多癌症晚期患者的家庭,都会出现“人财两空”的情况。
“患者这是想留些钱给家里人吧。”
赵恒一听就知道,肯定是这种情况,因为这样的事情,在医院已经发生了无数次。
“是的,我们科好多患者都有这种想法,为了给家里人减轻负担,都不愿意再继续治疗了。”
李海洋点点头说道。
“赵医生,关于这件事情,家属已经找了我,家属的意思,是让我们把这个治疗说成一个很正常普通的治疗。这样的话,患者也就能接受这个治疗了。”
顿了顿,李海洋有些为难的说道。
“善意的谎言?”
赵恒想了想说到。
“对,家属实在是不忍心患者再忍受肝癌晚期的疼痛折磨,但是患者本身比较固执,所以只能采取这种方式了。”
李海洋有些无奈的说道。
肝癌之所以称为癌中之王,就是因为肝癌晚期对患者的疼痛折磨,是所有癌症当中最厉害的。
怎么说呢,那是一种普通人无法想象的疼痛折磨。
有统计数据显示,肝癌晚期的患者,在确诊一个月左右的时间,有60%的患者都会产生轻生的想法。
这其中的原因,就是因为不想每天面对肝癌晚期的这种非常恐怖的疼痛折磨。
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次日。
八点二十。
麻醉科办公室内。
赵恒一进到办公室,就拿起桌上的排班表看了一下。
今天是通班,通班的意思,就是救火队员,哪里有问题就去支援哪里。
一般情况下,只有比较资深、经验比较丰富的医生能够胜任。
说起来,这段时间,赵恒上的班,大多数时间就是通班,每一天只有固定排好的几台手术麻醉,其他的时间,都用来去各科室会诊了。
就在这时,护士田真走了进来,对赵恒说道:“赵医生,肿瘤科那边有个会诊,让你去一下。”
“肿瘤科?嗯,我知道了。”
赵恒有些疑惑,这肿瘤科的会诊,还是比较少接到的,不过他还是点点头。
这护士田真,说起来是麻醉科专门负责协调会诊的护士,这种工作,其实是很多护士羡慕的,说白了,协调这工作,也就是当个传声筒。
不一会,赵恒来到了肿瘤科。
一进到医生办公室,赵恒就明显的发现,肿瘤科的氛围,和其他科室,完全不一样。
怎么说呢?
就是有一种非常肃穆的感觉,大概是因为在肿瘤科的患者,有很多都是命不久矣的癌症患者。
这一进来,肿瘤科主治医生李海洋就站起身来,对赵恒打了个招呼说道:“赵医生,你可算是来了。”
“嗯。”
赵恒点点头。
不过,李海洋说这句话,赵恒最近经常性都会听到。
“今天请赵医生会诊,是我们这边有一个需要做椎管内镇痛的晚期肝癌患者。”
主治医生李海洋开门见山的说道。
“要做椎管内镇痛?”
听到李海洋这么一说,赵恒有些惊讶。
在这里,就不得不再说一下对于癌症晚期疼痛的治疗,众所周知,在癌症的晚期,患者的疼痛,是会与日俱增的。
一开始口服镇痛药就可以抑制疼痛,接下来必须进行神经丛毁损术,到最后,连神经丛毁损术都无法抑制的疼痛,就必须通过麻醉医生来进行椎管内镇痛装置植入。
可以说,椎管内镇痛装置植入,是最后的手段了。
其实麻醉的应用范围,远远的要超过一般人的认知,并不仅仅只是可以应用在手术中。
这其中,疼痛治疗之所以比较少为人所知,那是因为,一旦需要麻醉医生介入的疼痛治疗,一般情况下都是癌症晚期的疼痛。
“是的,之前已经给这个患者做了两次腹腔神经丛毁损术,但疼痛症状缓解还是不明显,这不,现在恐怕只有做椎管内镇痛了。”
李海洋叹了口气说道。
作为肿瘤科的医生,李海洋觉得每一天的工作,非常的压抑。
想一想就知道,每一天面对的患者,大多数都是癌症晚期,命不久矣。
对于很多癌症晚期的患者,最主要的治疗,其实也就是镇痛了。
“患者的情况很复杂?”
赵恒想了想问道。
要是情况不复杂的话,估计也是不会请他来的。
这椎管内镇痛,其实就是向脊柱椎管内直接给镇痛药,这种操作,和临床上的穿刺麻醉差不多,一般的麻醉医生也就能做得了。
“患者的脊柱肿瘤团块,侵犯了大部分的腰椎椎体,穿刺的难度很大。”
李海洋缓缓说道。
“已经扩散到了脊柱?”
听到李海洋的话,赵恒这下是有些惊讶了,众所周知,晚期癌症,癌细胞是会扩散到全身的,这扩散的范围越广,就说明患者剩余的生命期限越短了。
这都已经扩散到了脊柱,就说明患者已经没有几个月了。
“是的。”
李海洋沉重的点点头,这种沉重感,在肿瘤科,是每一个医生每一天都会经历和体验的。
“患者家属怎么说?”
赵恒再次问道。
这椎管内镇痛治疗,并不是说一次性完成,就长期起效的。
对于李海洋说的这个患者,之前就因为疼痛连阿片类药物都无法抑制,已经做了神经毁损术,现在做椎管内镇痛,是最后的手段。
作为缓解癌症患者疼痛的最后手段,椎管内镇痛很少被用到,这不是因为这种治疗效果不好,而是因为价格昂贵。
椎管内镇痛装置,其一端为硅胶导管,经穿刺植入蛛网膜下腔,出椎管并固定后在皮下走行。
导管与腹部皮下可编程的电脑泵相连,根据患者疼痛特点,设定药物输注模式,从而将吗啡直接输送至脑脊液达到高效利用吗啡的目的。
别的不说,这植入患者腹部皮下的可编程电脑泵,价格就非常的昂贵,而且只能进口。
“家属倒是同意了,但是这个患者自己不愿意做这个治疗。”
李海洋叹了口气说道。
在癌症晚期的治疗中,很多时候都存在两难。
最关键的,就是道德难题。
众所周知,很多癌症晚期的患者,是无法被治愈的,其生命剩余的时间有限。
而在有限的时间内,该进行什么程度的治疗,逐渐的从一个医学问题,演变为一个道德难题。
对于很多癌症晚期患者的家庭,都会出现“人财两空”的情况。
“患者这是想留些钱给家里人吧。”
赵恒一听就知道,肯定是这种情况,因为这样的事情,在医院已经发生了无数次。
“是的,我们科好多患者都有这种想法,为了给家里人减轻负担,都不愿意再继续治疗了。”
李海洋点点头说道。
“赵医生,关于这件事情,家属已经找了我,家属的意思,是让我们把这个治疗说成一个很正常普通的治疗。这样的话,患者也就能接受这个治疗了。”
顿了顿,李海洋有些为难的说道。
“善意的谎言?”
赵恒想了想说到。
“对,家属实在是不忍心患者再忍受肝癌晚期的疼痛折磨,但是患者本身比较固执,所以只能采取这种方式了。”
李海洋有些无奈的说道。
肝癌之所以称为癌中之王,就是因为肝癌晚期对患者的疼痛折磨,是所有癌症当中最厉害的。
怎么说呢,那是一种普通人无法想象的疼痛折磨。
有统计数据显示,肝癌晚期的患者,在确诊一个月左右的时间,有60%的患者都会产生轻生的想法。
这其中的原因,就是因为不想每天面对肝癌晚期的这种非常恐怖的疼痛折磨。
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