第145章 经颅神经节射频电凝术
第145章经颅神经节射频电凝术
“患者有多年的高血压,已经是三级极高危,还有Ⅲ级心衰,以患者的身体状况,做不了三叉神经显微血管减压。”
刘海鹏微微摇头、有些凝重的说道。
这显微血管减压术,是指在显微镜下,将对三叉神经造成压迫的血管推移开来,解除血管对三叉神经的压迫,从而使患者的临床症状得到缓解。
三叉神经是脑神经之中的第五对,所以,这三叉神经在脑部。
也就是说,要做显微血管减压的话,就必须要开颅。
这个患者既有高血压还有心衰,肯定是无法做开颅的。
“那么就只有做神经穿刺阻滞了。”
赵恒点点头,缓缓说道。
这神经穿刺阻滞,就是通过穿刺的方式,用无水乙醇和甘油,对三叉神经节进行封闭,破坏感觉神经细胞,达到止疼的效果。
“也不行。”
刘海鹏还是摇头。
“嗯?连神经穿刺阻滞都做不了?”
刘海鹏这么说,赵恒就有些疑惑了。
“赵医生,你看。”
刘海鹏将手机拿出来,打开相册里面的一张图片,将手机递给了赵恒。
赵恒有些疑惑,不过还是接过了手机。
嚯!
这一看,赵恒就吓了一跳。
手机里面出现的,是一张半边脸都被毁容的老年男子照片。
而且这疤痕。毁容的方式,赵恒一看,就知道是被强酸侵蚀的。
“这是被泼了强酸?”
赵恒有些咋舌的说道。
“不,患者是化学老师,这是患者忍受不了疼痛反复发作,自己注射的。”
刘海鹏有些遗憾的说道。
对于三叉神经痛的患者,经常有出现自残的,有些会用刀割面目,还有用锥刺的,但这用强酸的,这么极端的,他也是第一次见。
“这么极端。。”
赵恒也被震惊了。
“患者是化学老师,他自学了一点医学,认为可以通过注射强酸到三叉神经处,毁损神经,然后止痛。”
刘海鹏又说道。
“原理倒是对的,不过可不能用强酸阿。”
赵恒十分感叹的说道。
“谁说不是呢。。患者的面部已经被强酸严重的毁损,所以神经阻滞是做不了的。”
刘海鹏也叹了口气说道。
他是疼痛科的医生,因为各种神经疾病,饱受疼痛折磨的患者,他见的也不少。
但是用注射强酸毁损神经这种方式来止疼的,他是真的第一次见。
这用杀敌一千、自损三千都不足以形容了,这应该是杀敌一千、自损三万了。
“这样的话,就只剩下最后一个办法了,经颅神经节射频电凝。”
赵恒想了想,有些凝重的说道。
经颅神经节射频电凝,通俗来说,就是在颅骨上钻孔,然后将射频针直接刺入颅内三叉神经节处,选择性破坏传导痛觉、温觉神经。
这种方式,虽然可以说疗效几乎能达到百分之百,但这里面的风险和难度实在是太高了。
这射频电凝,就是射频通过机体时产生热效应和热电凝,以此来破坏神经细胞。
用在面部,这倒是可以。
但是用在颅内,一个不小心,位置和力度选不好,就会把大脑组织给烤熟了。
这几乎是三叉神经痛最后的治疗方式,但迄今为止,这种手术也没有医生做过几次。
当然了,还有用伽马刀照射三叉神经的治疗方式。
但那只能用在面部,用在颅内的话,那就不是救人,是杀人了。
“如果这样做的话,患者的三叉神经节就会被完全破坏,三叉神经面部区感觉会完全缺失。”
顿了顿,赵恒又十分郑重的说道。
他是觉得,为了缓解疼痛,付出这么大的代价,好像有点太过了。
在临床上,治疗也讲究性价比的,说白了,收益要大于付出。
有时候就算因为手术损伤到了正常的组织,但是如果能解决危及生命的情况,那也是值得的。
“患者很坚决要做手术,赵医生,我想,在东方医院,也只有你能做这个经颅神经节射频电凝了。”
刘海鹏很郑重的对赵恒说道。
赵恒之前完成的几个超高难度操作,已经传遍了整个东方医院,现在所有人对他的超高手术水平,尤其是穿刺方面的操作水平,已经是没有了任何的怀疑。
“去见见患者吧。”
赵恒思索了一下说道。
挑战高难度,这已经成了他的常态。
不过,做了这手术以后,面部就会永久性的缺失一部分的感觉,这必须要得到患者的同意。
“嗯。”
刘海鹏点点头,松了一口气。
如果赵恒都说不行的话,那在整个东方医院,他就再也找不到能做这个手术的医生了。
也不是说其他的医生完全不能做,但这成功率,就要打个折扣了。
而赵恒现在,是以完美完成超高难度手术而闻名于东方医院的。
不一会,刘海鹏带着赵恒,来到了一间病房。
刚一进到病房,赵恒就看到,病床上,坐着一个半边脸毁容,只剩半边脸正常、头发灰白的老年男子。
看到赵恒和刘海鹏进来,患者立刻激动起来。
“刘医生,是找到可以做手术的医生了么?”
老年男子十分激动的问道。
“是这位医生吧,医生,一定要给我做手术,我被折磨了半辈子,无论付出什么代价,我都要做手术!”
老年男子又看着赵恒,十分笃定和坚决的说道。
“这个手术的风险很大,而且做了手术以后,面部也永久性的缺失一部分感觉。”
赵恒叹了口气说道。
“医生,我一定要做手术。自从得了这个病,我就没有过过一天正常人的生活。脸没了感觉算什么,就是把我这脸全部切了都可以。”
老年男子略微有些虚弱,但还是看着赵恒,十分坚定的说道。
没有得三叉神经痛这个病之前,他从来没有想过,他的人生,会被这个病折磨成这个样子。
这个病,对他而言,就像是一个时时纠缠在身边的恶魔。
他没有一刻不想要摆脱这个恶魔!
“嗯,我知道了。”
赵恒点点头。
已经不用多问什么了,患者的态度十分的坚决,做手术的意愿也是赵恒前所未有的强烈。
从病房出来,赵恒对刘海鹏说道:“刘医生,先给患者做术前准备吧,术前各种检查一定要完善。”
“嗯,赵医生,你放心。”
刘海鹏点点头。
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“患者有多年的高血压,已经是三级极高危,还有Ⅲ级心衰,以患者的身体状况,做不了三叉神经显微血管减压。”
刘海鹏微微摇头、有些凝重的说道。
这显微血管减压术,是指在显微镜下,将对三叉神经造成压迫的血管推移开来,解除血管对三叉神经的压迫,从而使患者的临床症状得到缓解。
三叉神经是脑神经之中的第五对,所以,这三叉神经在脑部。
也就是说,要做显微血管减压的话,就必须要开颅。
这个患者既有高血压还有心衰,肯定是无法做开颅的。
“那么就只有做神经穿刺阻滞了。”
赵恒点点头,缓缓说道。
这神经穿刺阻滞,就是通过穿刺的方式,用无水乙醇和甘油,对三叉神经节进行封闭,破坏感觉神经细胞,达到止疼的效果。
“也不行。”
刘海鹏还是摇头。
“嗯?连神经穿刺阻滞都做不了?”
刘海鹏这么说,赵恒就有些疑惑了。
“赵医生,你看。”
刘海鹏将手机拿出来,打开相册里面的一张图片,将手机递给了赵恒。
赵恒有些疑惑,不过还是接过了手机。
嚯!
这一看,赵恒就吓了一跳。
手机里面出现的,是一张半边脸都被毁容的老年男子照片。
而且这疤痕。毁容的方式,赵恒一看,就知道是被强酸侵蚀的。
“这是被泼了强酸?”
赵恒有些咋舌的说道。
“不,患者是化学老师,这是患者忍受不了疼痛反复发作,自己注射的。”
刘海鹏有些遗憾的说道。
对于三叉神经痛的患者,经常有出现自残的,有些会用刀割面目,还有用锥刺的,但这用强酸的,这么极端的,他也是第一次见。
“这么极端。。”
赵恒也被震惊了。
“患者是化学老师,他自学了一点医学,认为可以通过注射强酸到三叉神经处,毁损神经,然后止痛。”
刘海鹏又说道。
“原理倒是对的,不过可不能用强酸阿。”
赵恒十分感叹的说道。
“谁说不是呢。。患者的面部已经被强酸严重的毁损,所以神经阻滞是做不了的。”
刘海鹏也叹了口气说道。
他是疼痛科的医生,因为各种神经疾病,饱受疼痛折磨的患者,他见的也不少。
但是用注射强酸毁损神经这种方式来止疼的,他是真的第一次见。
这用杀敌一千、自损三千都不足以形容了,这应该是杀敌一千、自损三万了。
“这样的话,就只剩下最后一个办法了,经颅神经节射频电凝。”
赵恒想了想,有些凝重的说道。
经颅神经节射频电凝,通俗来说,就是在颅骨上钻孔,然后将射频针直接刺入颅内三叉神经节处,选择性破坏传导痛觉、温觉神经。
这种方式,虽然可以说疗效几乎能达到百分之百,但这里面的风险和难度实在是太高了。
这射频电凝,就是射频通过机体时产生热效应和热电凝,以此来破坏神经细胞。
用在面部,这倒是可以。
但是用在颅内,一个不小心,位置和力度选不好,就会把大脑组织给烤熟了。
这几乎是三叉神经痛最后的治疗方式,但迄今为止,这种手术也没有医生做过几次。
当然了,还有用伽马刀照射三叉神经的治疗方式。
但那只能用在面部,用在颅内的话,那就不是救人,是杀人了。
“如果这样做的话,患者的三叉神经节就会被完全破坏,三叉神经面部区感觉会完全缺失。”
顿了顿,赵恒又十分郑重的说道。
他是觉得,为了缓解疼痛,付出这么大的代价,好像有点太过了。
在临床上,治疗也讲究性价比的,说白了,收益要大于付出。
有时候就算因为手术损伤到了正常的组织,但是如果能解决危及生命的情况,那也是值得的。
“患者很坚决要做手术,赵医生,我想,在东方医院,也只有你能做这个经颅神经节射频电凝了。”
刘海鹏很郑重的对赵恒说道。
赵恒之前完成的几个超高难度操作,已经传遍了整个东方医院,现在所有人对他的超高手术水平,尤其是穿刺方面的操作水平,已经是没有了任何的怀疑。
“去见见患者吧。”
赵恒思索了一下说道。
挑战高难度,这已经成了他的常态。
不过,做了这手术以后,面部就会永久性的缺失一部分的感觉,这必须要得到患者的同意。
“嗯。”
刘海鹏点点头,松了一口气。
如果赵恒都说不行的话,那在整个东方医院,他就再也找不到能做这个手术的医生了。
也不是说其他的医生完全不能做,但这成功率,就要打个折扣了。
而赵恒现在,是以完美完成超高难度手术而闻名于东方医院的。
不一会,刘海鹏带着赵恒,来到了一间病房。
刚一进到病房,赵恒就看到,病床上,坐着一个半边脸毁容,只剩半边脸正常、头发灰白的老年男子。
看到赵恒和刘海鹏进来,患者立刻激动起来。
“刘医生,是找到可以做手术的医生了么?”
老年男子十分激动的问道。
“是这位医生吧,医生,一定要给我做手术,我被折磨了半辈子,无论付出什么代价,我都要做手术!”
老年男子又看着赵恒,十分笃定和坚决的说道。
“这个手术的风险很大,而且做了手术以后,面部也永久性的缺失一部分感觉。”
赵恒叹了口气说道。
“医生,我一定要做手术。自从得了这个病,我就没有过过一天正常人的生活。脸没了感觉算什么,就是把我这脸全部切了都可以。”
老年男子略微有些虚弱,但还是看着赵恒,十分坚定的说道。
没有得三叉神经痛这个病之前,他从来没有想过,他的人生,会被这个病折磨成这个样子。
这个病,对他而言,就像是一个时时纠缠在身边的恶魔。
他没有一刻不想要摆脱这个恶魔!
“嗯,我知道了。”
赵恒点点头。
已经不用多问什么了,患者的态度十分的坚决,做手术的意愿也是赵恒前所未有的强烈。
从病房出来,赵恒对刘海鹏说道:“刘医生,先给患者做术前准备吧,术前各种检查一定要完善。”
“嗯,赵医生,你放心。”
刘海鹏点点头。
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