第184章 神经干细胞移植
第184章神经干细胞移植
次日。
早上八点四十。
开完晨会以后,高军将赵恒叫到了办公室。
“小赵,晚上孙欣欣就要被送来了,准备的怎么样了?”
坐在沙发上,高军十分关心的对赵恒问道。
对于新生的麻醉和围手术期医学中心,接诊孙欣欣,现在可以说是头等大事了。
而从大洋彼岸到北市,由于某些原因,现在就只有晚上七点到达的航班,所以,对于孙欣欣的接诊,也会放到晚上来进行。
“各项准备都到位了,现在就等着人送来了。”
赵恒说道。
说起来,这孙欣欣虽然是很重要的患者,但ICU本来各种仪器设备都比较的齐全,所以赵恒不用花费太多的力气,就完成了准备工作。
“这是梅奥诊所那边传过来的关于孙欣欣的全部病历和资料,你先看一下。”
高军将放在茶几上的笔记本电脑打开,递给赵恒说道。
“嗯。”
赵恒从高军手中接过笔记本电脑,开始仔细的看了起来。
只是看了一小会,赵恒的神色就变得凝重起来。
“老师,情况比我们之前估计的还要严重阿,以梅奥传来的资料来看,现在孙欣欣已经是处于持续植物状态了。”
赵恒十分凝重的说道。
关于植物状态,临床上的定义是:身体周期性清醒和睡眠,但是没有任何具有认知或者能够对外界的事情或刺激所表达出行为或大脑新陈代谢的证据。
而当这种认知丧失持续超过三个月,就会被称为持续性植物状态。
在这种状态下,患者完全就是个“活死人”,不仅完全丧失了对自身以及周边环境的认知,还丧失了语言理解和表达能力,二便失禁,有睡眠-觉醒周期,下丘脑及脑干自主神经功能完全或部分保留。
“是的,孙欣欣的情况,梅奥诊所那边已经认定,是重型颅脑损伤导致的脑干上行网状激活系统神经轴突损伤。孙欣欣在梅奥住院期间,那边能做的治疗都做了,但孙欣欣还是没有任何清醒的征兆。”
高军十分肃穆的说道。
梅奥诊所作为世界顶级的医院,所具有的治疗手段,自然也都是最前沿的,这些方法都用了,患者还是没有醒来,可以说,在某种程度上,孙欣欣是被判了“死刑”的。
“对于孙欣欣的治疗,你有什么想法?”
顿了顿,高军又问道。
他期待能从赵恒的口中听到不一样的想法。
在以往,好几次赵恒都是在所有人束手无策的情况,提出想法,解决问题的。
这也是为什么高军对赵恒如此之看重的原因所在。
“我看梅奥诊所的治疗记录,已经对孙欣欣进行了药物促醒,还有一些音乐治疗和亲情疗法,但基本上作用都很微小。由于孙欣欣的脑中还长有脑干动脉瘤,所以,电刺激的手段,是无法采用的。”
“所以,我认为,孙欣欣的脑细胞已经严重受损,用普通的方法对她促醒,可能已经很难见效了。”
赵恒很有条理的说道。
“小赵,那你的意思是?”
听到赵恒这么说,高军迫不及待的想要知道,赵恒是不是还有其他的想法。
“我认为可以尝试一些在促醒方面非常规的治疗的手段,比如说神经干细胞移植、基因治疗以及胚胎脑组织移植。”
赵恒说出了他的想法,自从他从高军口中得知孙欣欣被送来以后,他就一直在思考,等孙欣欣被送来以后,到底能对她采用什么样的治疗手段。
那些梅奥诊所已经做过的治疗,收效甚微,显然已经没有必要再次重复。
“基因治疗和胚胎脑组织移植离实用的距离还太遥远,不过这神经干细胞移植,倒是一个新的想法。”
高军听到赵恒这么一说,顿时眼前一亮说道。
神经干细胞移植,是将神经干细胞移植到宿主体内,使神经干细胞向神经系统病变部位趋行、聚集,并存活、增殖、分化为神经元和胶质细胞,从而促进宿主缺失功能的部分恢复的一种技术。
“其实国内外对于长期昏迷的治疗方法,已经有很多了,但是目前来说,还没有发现可以加速患者恢复感知能力的特异性治疗方法。引起长期昏迷的原因各种各样,但对于孙欣欣这个患者,我认为其长期昏迷的最大原因,极有可能是重度颅脑外伤,损伤到了脑细胞。”
“所以,通过神经干细胞移植的手段,可以最大程度的的补充受损的脑细胞,让脑功能得到恢复,以唤醒沉睡的意识。”
赵恒很认真的说道。
显然,他是有所准备的,而且准备还很详尽。
“嗯,而且神经干细胞还可以通过动静脉注射移植,这样的话,对脑组织可以说完全是没有损伤的,对患者体内的脑干动脉瘤,更是没有影响,非常值得一试。”
高军连连点头,很显然,赵恒的这个想法,对于目前已经停滞不前的孙欣欣治疗来说,是一个很大的突破。
年轻人,就是敢想敢干阿!
想到这里,高军不禁十分满意的看了赵恒一眼。
赵恒所想的这个方案,最好的一点,就是不需要大动干戈,只要通过脊髓穿刺的方式,将脑脊液抽出,从中提取神经干细胞,就可以进行分化和培育,然后再次注入患者体内,这就可以了。
“梅奥诊所那边,其实也提出了最新的治疗方案,那就是深部脑电刺激,这是梅奥那边一直热心研究的促醒治疗方法。”
顿了顿,高军又说道。
“孙欣欣的家属没有同意?”
赵恒有些疑惑的问道。
“当然不同意了,据我们在那边的医生说,梅奥内部认为深部脑电刺激的成功率,还不足百分之三十,但却要承担因为脑电刺激而导致脑功能永久受损的风险。”
高军缓缓说道。
“这还真是老美的思维,简单粗暴。”
赵恒不置可否的说道。
说白了,对于长期昏迷患者的深部脑电刺激,和对于心脏停搏的患者用电除颤是一个机理。
心不跳了,就给伱来电一下,脑子不活动了,也给你电一下。
对于身体机能正常,脑部没有严重损伤的患者,这样的治疗方式或可一试。
但孙欣欣的情况显然不同,她不仅有十分严重的颅脑外伤,而且脑干还有动脉瘤,这“电”一下,效果未知,但并发症和后遗症,却是看得到的严重。
这就是两边的医生临床思维的不同了。
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次日。
早上八点四十。
开完晨会以后,高军将赵恒叫到了办公室。
“小赵,晚上孙欣欣就要被送来了,准备的怎么样了?”
坐在沙发上,高军十分关心的对赵恒问道。
对于新生的麻醉和围手术期医学中心,接诊孙欣欣,现在可以说是头等大事了。
而从大洋彼岸到北市,由于某些原因,现在就只有晚上七点到达的航班,所以,对于孙欣欣的接诊,也会放到晚上来进行。
“各项准备都到位了,现在就等着人送来了。”
赵恒说道。
说起来,这孙欣欣虽然是很重要的患者,但ICU本来各种仪器设备都比较的齐全,所以赵恒不用花费太多的力气,就完成了准备工作。
“这是梅奥诊所那边传过来的关于孙欣欣的全部病历和资料,你先看一下。”
高军将放在茶几上的笔记本电脑打开,递给赵恒说道。
“嗯。”
赵恒从高军手中接过笔记本电脑,开始仔细的看了起来。
只是看了一小会,赵恒的神色就变得凝重起来。
“老师,情况比我们之前估计的还要严重阿,以梅奥传来的资料来看,现在孙欣欣已经是处于持续植物状态了。”
赵恒十分凝重的说道。
关于植物状态,临床上的定义是:身体周期性清醒和睡眠,但是没有任何具有认知或者能够对外界的事情或刺激所表达出行为或大脑新陈代谢的证据。
而当这种认知丧失持续超过三个月,就会被称为持续性植物状态。
在这种状态下,患者完全就是个“活死人”,不仅完全丧失了对自身以及周边环境的认知,还丧失了语言理解和表达能力,二便失禁,有睡眠-觉醒周期,下丘脑及脑干自主神经功能完全或部分保留。
“是的,孙欣欣的情况,梅奥诊所那边已经认定,是重型颅脑损伤导致的脑干上行网状激活系统神经轴突损伤。孙欣欣在梅奥住院期间,那边能做的治疗都做了,但孙欣欣还是没有任何清醒的征兆。”
高军十分肃穆的说道。
梅奥诊所作为世界顶级的医院,所具有的治疗手段,自然也都是最前沿的,这些方法都用了,患者还是没有醒来,可以说,在某种程度上,孙欣欣是被判了“死刑”的。
“对于孙欣欣的治疗,你有什么想法?”
顿了顿,高军又问道。
他期待能从赵恒的口中听到不一样的想法。
在以往,好几次赵恒都是在所有人束手无策的情况,提出想法,解决问题的。
这也是为什么高军对赵恒如此之看重的原因所在。
“我看梅奥诊所的治疗记录,已经对孙欣欣进行了药物促醒,还有一些音乐治疗和亲情疗法,但基本上作用都很微小。由于孙欣欣的脑中还长有脑干动脉瘤,所以,电刺激的手段,是无法采用的。”
“所以,我认为,孙欣欣的脑细胞已经严重受损,用普通的方法对她促醒,可能已经很难见效了。”
赵恒很有条理的说道。
“小赵,那你的意思是?”
听到赵恒这么说,高军迫不及待的想要知道,赵恒是不是还有其他的想法。
“我认为可以尝试一些在促醒方面非常规的治疗的手段,比如说神经干细胞移植、基因治疗以及胚胎脑组织移植。”
赵恒说出了他的想法,自从他从高军口中得知孙欣欣被送来以后,他就一直在思考,等孙欣欣被送来以后,到底能对她采用什么样的治疗手段。
那些梅奥诊所已经做过的治疗,收效甚微,显然已经没有必要再次重复。
“基因治疗和胚胎脑组织移植离实用的距离还太遥远,不过这神经干细胞移植,倒是一个新的想法。”
高军听到赵恒这么一说,顿时眼前一亮说道。
神经干细胞移植,是将神经干细胞移植到宿主体内,使神经干细胞向神经系统病变部位趋行、聚集,并存活、增殖、分化为神经元和胶质细胞,从而促进宿主缺失功能的部分恢复的一种技术。
“其实国内外对于长期昏迷的治疗方法,已经有很多了,但是目前来说,还没有发现可以加速患者恢复感知能力的特异性治疗方法。引起长期昏迷的原因各种各样,但对于孙欣欣这个患者,我认为其长期昏迷的最大原因,极有可能是重度颅脑外伤,损伤到了脑细胞。”
“所以,通过神经干细胞移植的手段,可以最大程度的的补充受损的脑细胞,让脑功能得到恢复,以唤醒沉睡的意识。”
赵恒很认真的说道。
显然,他是有所准备的,而且准备还很详尽。
“嗯,而且神经干细胞还可以通过动静脉注射移植,这样的话,对脑组织可以说完全是没有损伤的,对患者体内的脑干动脉瘤,更是没有影响,非常值得一试。”
高军连连点头,很显然,赵恒的这个想法,对于目前已经停滞不前的孙欣欣治疗来说,是一个很大的突破。
年轻人,就是敢想敢干阿!
想到这里,高军不禁十分满意的看了赵恒一眼。
赵恒所想的这个方案,最好的一点,就是不需要大动干戈,只要通过脊髓穿刺的方式,将脑脊液抽出,从中提取神经干细胞,就可以进行分化和培育,然后再次注入患者体内,这就可以了。
“梅奥诊所那边,其实也提出了最新的治疗方案,那就是深部脑电刺激,这是梅奥那边一直热心研究的促醒治疗方法。”
顿了顿,高军又说道。
“孙欣欣的家属没有同意?”
赵恒有些疑惑的问道。
“当然不同意了,据我们在那边的医生说,梅奥内部认为深部脑电刺激的成功率,还不足百分之三十,但却要承担因为脑电刺激而导致脑功能永久受损的风险。”
高军缓缓说道。
“这还真是老美的思维,简单粗暴。”
赵恒不置可否的说道。
说白了,对于长期昏迷患者的深部脑电刺激,和对于心脏停搏的患者用电除颤是一个机理。
心不跳了,就给伱来电一下,脑子不活动了,也给你电一下。
对于身体机能正常,脑部没有严重损伤的患者,这样的治疗方式或可一试。
但孙欣欣的情况显然不同,她不仅有十分严重的颅脑外伤,而且脑干还有动脉瘤,这“电”一下,效果未知,但并发症和后遗症,却是看得到的严重。
这就是两边的医生临床思维的不同了。
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