第66章 态度问题
第66章态度问题
“怎么了?”
白明有些疑惑的问道。
“你看,患者的右腿有轻微的颤动,还有心率,比起刚才,也升高了。”
赵恒说道。
“这也没什么吧。。”
住院医生李子明皱着眉头说道,赵恒年纪比他还小,他都还只能跟着主治医生后面当小跟班,而赵恒已经可以和主治医生白明称兄道弟了,这自然是让李子明心中十分不服。
而现在的赵恒,在李子明看来,就有些无端找茬的感觉了。
要知道,除了内固定取出是主治医生白明完成,剩余的全部操作,都是他完成的。
赵恒这么说,不就相当于说他的操作有问题么?
最关键的,他所做的,只是最简单的缝合和术后收尾处理。
听到李子明的话,赵恒微微摇头,顺手从工作台上,拿起一把血管钳,用钳把,轻轻的敲在患者的右腿膝盖髌骨下方的股四头肌肌腱体表标志上。
奇怪的事情发生了!
本来应该微微自然抬起的小腿,此刻却一点反应都没有。
这说明,患者此刻的膝腱反射,是减弱甚至消失的。
“这也不代表什么吧?患者现在麻醉还没有过去,膝腱反射减弱也是正常的情况。”
住院医生李子明看到赵恒的操作,不以为然的说道。
不过,白明在看到这一幕,尤其是膝腱反射没有出现以后,眉头却皱了起来,脸色也有些变了。
膝腱反射减弱甚至消失,这是股神经受损的表现。
但是就这么一个简单日常的取出股骨内固定钢板手术,怎么可能会损伤到股神经?
白明不禁陷入了思索。
“小赵,你认为会是什么问题?”
白明想了想,决定听听赵恒的意见,毕竟是他发现患者这些症状的。
“我建议重新打开看看。”
赵恒缓缓说道。
“什么?!”
听到赵恒这话,住院医生李子明脸色难看的说道。
赵恒这话,简直就等于说他的操作有严重的问题!
这种指控,对于一个还没成为主治的住院医生来说,是非常严重的。
“如果打开什么都没有发现,这个责任,你负的了么?”
李子明脸色难堪的对赵恒说道。
他熬了这么多年,正在住院进主治的关键时候,要是犯了这么低级的错误,在东方医院这种竞争激烈到夸张的地方,很有可能就会失去这次晋主治的机会。
赵恒微微摇头,没有说什么,看了白明一眼。
此刻压力给到了白明,毕竟他才是主刀医生。
“重新打开吧。”
白明脸上阴沉、皱着眉头说道。
“白老师。。”
听到白明这么说,李子明的脸色变得异常难看,楞在了原地。
白明是资深主治医生,以他的经验,在临床医疗的过程中,但凡发现患者身上任何一个疑点,都必须排除这种可能。
小心驶得万年船,作为外科医生,这是最起码、最基本的临床思维。
没有这种思维,不知道什么时候,就会因为微小的失误,犯下无可挽回的错误。
这种因小失大的事情,在十多年的职业生涯中,白明也不是第一次见过了。
很快,白明亲自动手,将已经缝合好的手术切口,重新打开。
随着手术切口的打开,站在旁边的住院医生李子明,脸上一下子变得苍白。
因为他发现,刚才在缝合筋膜的时候,他不小心将股神经和筋膜缝合在了一起。
如果没有重新打开,最多过两个小时,股神经就会因为缝线结扎,出现不可逆的损伤。
神经细胞,是人体少数无法再生的细胞,也就是说,一旦出现神经损伤,一般都是永久性的。
股神经损伤,会出现大腿前侧和小腿内侧感觉障碍、腱反射减弱或丧失,甚至膝关节不能伸直,股四头肌萎缩的情况。
一旦出现这些情况,就会是永久性的。
可以说,这完完全全已经是医疗事故了。
只是现在还好,距离股神经被结扎,只是过了十多分钟,神经损伤还没有达到不可逆的状态,只要术后用一些神经营养药物,恢复受损的神经,问题并不大。
白明直接没有理会李子明,他脸色阴沉的将扎到股神经上的缝线剪开,然后重新缝合了筋膜和皮肤。
一直到手术结束,白明都没有说一句话。
“把患者送回病房。”
白明脱下橡胶手套,对另外一个住院医生小宋说道。
“好的,白老师。”
住院医生小宋感受到现场有些凝重的气氛,听到白明这么说,连忙点头,推着患者,和护士一起,逃也似的出了手术室。
“小赵,谢谢伱了,不是你的话,我这手上,可能就出医疗事故了。”
白明首先对赵恒表示了感谢。
此时此刻,他对赵恒的专业素质,又多了一层认可。
一般的麻醉医生,根本不会管这种闲事。
本来就是做麻醉的,只要患者麻醉不出问题就行,至于手术怎么样,那是主刀医生的事情。
说好听一点,这是各司其职,说难听一些,就是各扫门前雪。
本来,手术医生和麻醉医生,是应该精诚合作,不分彼此的。
但是现在,很多手术医生,和麻醉医生之间,都没有以前那种融洽合作的氛围了。
“应该的,白医生,那我先去忙了。”
赵恒点点头,很谦逊的说道。
至于脸色苍白难看的李子明会怎么样,那不在他考虑的范围内。
要是等患者术后出现股神经损伤并发症,再重新打开伤口的话,患者也许就永远成了一个瘸子,这种后果,只会让主刀医生白明来承受。
“嗯,下周的手术,就麻烦小赵你和高老师说一下了。”
白明说道。
该做的事情都做了,赵恒跟着出了手术室。
等赵恒出了手术室,此刻手术室里面,就只有白明和李子明在了。
“白老师。。我错了,对不起。”
李子明脸色难看,惴惴不安的说道。
“你错在哪里了?”
白明脸色阴沉的说道。
“我不小心把患者的股神经结扎,太粗心了。”
李子明自我辩解说道。
“这是其一,还有呢?”
白明脸色依旧十分不好的问道。
“还有?”
李子明有些不知所措的说道。
“再好好想想。”
白明压抑住心中恨铁不成钢的怒火,又问道。
“我。。我不该轻易放过一个有可能导致医疗事故的疑点。。”
李子明想了半天,终于结结巴巴的说道。
“还有呢?”
白明还是不满意李子明的回答。
“还有?”
李子明脑子都想的炸开了,还是没有想到。
“麻醉医生是帮助我们做手术,不是来找我们麻烦,给我们难堪的,他们也和我们一样,都是希望患者好的,我希望你永远记得这一点。”
白明很失望的看着李子明,摇摇头说道。
医生不是神,疏忽和犯错,再厉害的医生,也无法完全避免。
别人都将疑点给指了出来,却还是因为自负,视而不见,选择忽视有可能导致医疗事故的可能性,这完全就是态度问题了。
“明天我会找主任,重新给你分配一个上级医生。”
白明叹了口气说道。
技术不行可以练,经验不足可以积累,但是骨子里的心态,却改不了。
听到白明这话,李子明的脸色唰的一下变得惨白。
“好了,今天这件事情我不会说出去的,你好自为之吧。”
白明又摇摇头对李子明说道。
说完,自顾自的出了手术室。
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“怎么了?”
白明有些疑惑的问道。
“你看,患者的右腿有轻微的颤动,还有心率,比起刚才,也升高了。”
赵恒说道。
“这也没什么吧。。”
住院医生李子明皱着眉头说道,赵恒年纪比他还小,他都还只能跟着主治医生后面当小跟班,而赵恒已经可以和主治医生白明称兄道弟了,这自然是让李子明心中十分不服。
而现在的赵恒,在李子明看来,就有些无端找茬的感觉了。
要知道,除了内固定取出是主治医生白明完成,剩余的全部操作,都是他完成的。
赵恒这么说,不就相当于说他的操作有问题么?
最关键的,他所做的,只是最简单的缝合和术后收尾处理。
听到李子明的话,赵恒微微摇头,顺手从工作台上,拿起一把血管钳,用钳把,轻轻的敲在患者的右腿膝盖髌骨下方的股四头肌肌腱体表标志上。
奇怪的事情发生了!
本来应该微微自然抬起的小腿,此刻却一点反应都没有。
这说明,患者此刻的膝腱反射,是减弱甚至消失的。
“这也不代表什么吧?患者现在麻醉还没有过去,膝腱反射减弱也是正常的情况。”
住院医生李子明看到赵恒的操作,不以为然的说道。
不过,白明在看到这一幕,尤其是膝腱反射没有出现以后,眉头却皱了起来,脸色也有些变了。
膝腱反射减弱甚至消失,这是股神经受损的表现。
但是就这么一个简单日常的取出股骨内固定钢板手术,怎么可能会损伤到股神经?
白明不禁陷入了思索。
“小赵,你认为会是什么问题?”
白明想了想,决定听听赵恒的意见,毕竟是他发现患者这些症状的。
“我建议重新打开看看。”
赵恒缓缓说道。
“什么?!”
听到赵恒这话,住院医生李子明脸色难看的说道。
赵恒这话,简直就等于说他的操作有严重的问题!
这种指控,对于一个还没成为主治的住院医生来说,是非常严重的。
“如果打开什么都没有发现,这个责任,你负的了么?”
李子明脸色难堪的对赵恒说道。
他熬了这么多年,正在住院进主治的关键时候,要是犯了这么低级的错误,在东方医院这种竞争激烈到夸张的地方,很有可能就会失去这次晋主治的机会。
赵恒微微摇头,没有说什么,看了白明一眼。
此刻压力给到了白明,毕竟他才是主刀医生。
“重新打开吧。”
白明脸上阴沉、皱着眉头说道。
“白老师。。”
听到白明这么说,李子明的脸色变得异常难看,楞在了原地。
白明是资深主治医生,以他的经验,在临床医疗的过程中,但凡发现患者身上任何一个疑点,都必须排除这种可能。
小心驶得万年船,作为外科医生,这是最起码、最基本的临床思维。
没有这种思维,不知道什么时候,就会因为微小的失误,犯下无可挽回的错误。
这种因小失大的事情,在十多年的职业生涯中,白明也不是第一次见过了。
很快,白明亲自动手,将已经缝合好的手术切口,重新打开。
随着手术切口的打开,站在旁边的住院医生李子明,脸上一下子变得苍白。
因为他发现,刚才在缝合筋膜的时候,他不小心将股神经和筋膜缝合在了一起。
如果没有重新打开,最多过两个小时,股神经就会因为缝线结扎,出现不可逆的损伤。
神经细胞,是人体少数无法再生的细胞,也就是说,一旦出现神经损伤,一般都是永久性的。
股神经损伤,会出现大腿前侧和小腿内侧感觉障碍、腱反射减弱或丧失,甚至膝关节不能伸直,股四头肌萎缩的情况。
一旦出现这些情况,就会是永久性的。
可以说,这完完全全已经是医疗事故了。
只是现在还好,距离股神经被结扎,只是过了十多分钟,神经损伤还没有达到不可逆的状态,只要术后用一些神经营养药物,恢复受损的神经,问题并不大。
白明直接没有理会李子明,他脸色阴沉的将扎到股神经上的缝线剪开,然后重新缝合了筋膜和皮肤。
一直到手术结束,白明都没有说一句话。
“把患者送回病房。”
白明脱下橡胶手套,对另外一个住院医生小宋说道。
“好的,白老师。”
住院医生小宋感受到现场有些凝重的气氛,听到白明这么说,连忙点头,推着患者,和护士一起,逃也似的出了手术室。
“小赵,谢谢伱了,不是你的话,我这手上,可能就出医疗事故了。”
白明首先对赵恒表示了感谢。
此时此刻,他对赵恒的专业素质,又多了一层认可。
一般的麻醉医生,根本不会管这种闲事。
本来就是做麻醉的,只要患者麻醉不出问题就行,至于手术怎么样,那是主刀医生的事情。
说好听一点,这是各司其职,说难听一些,就是各扫门前雪。
本来,手术医生和麻醉医生,是应该精诚合作,不分彼此的。
但是现在,很多手术医生,和麻醉医生之间,都没有以前那种融洽合作的氛围了。
“应该的,白医生,那我先去忙了。”
赵恒点点头,很谦逊的说道。
至于脸色苍白难看的李子明会怎么样,那不在他考虑的范围内。
要是等患者术后出现股神经损伤并发症,再重新打开伤口的话,患者也许就永远成了一个瘸子,这种后果,只会让主刀医生白明来承受。
“嗯,下周的手术,就麻烦小赵你和高老师说一下了。”
白明说道。
该做的事情都做了,赵恒跟着出了手术室。
等赵恒出了手术室,此刻手术室里面,就只有白明和李子明在了。
“白老师。。我错了,对不起。”
李子明脸色难看,惴惴不安的说道。
“你错在哪里了?”
白明脸色阴沉的说道。
“我不小心把患者的股神经结扎,太粗心了。”
李子明自我辩解说道。
“这是其一,还有呢?”
白明脸色依旧十分不好的问道。
“还有?”
李子明有些不知所措的说道。
“再好好想想。”
白明压抑住心中恨铁不成钢的怒火,又问道。
“我。。我不该轻易放过一个有可能导致医疗事故的疑点。。”
李子明想了半天,终于结结巴巴的说道。
“还有呢?”
白明还是不满意李子明的回答。
“还有?”
李子明脑子都想的炸开了,还是没有想到。
“麻醉医生是帮助我们做手术,不是来找我们麻烦,给我们难堪的,他们也和我们一样,都是希望患者好的,我希望你永远记得这一点。”
白明很失望的看着李子明,摇摇头说道。
医生不是神,疏忽和犯错,再厉害的医生,也无法完全避免。
别人都将疑点给指了出来,却还是因为自负,视而不见,选择忽视有可能导致医疗事故的可能性,这完全就是态度问题了。
“明天我会找主任,重新给你分配一个上级医生。”
白明叹了口气说道。
技术不行可以练,经验不足可以积累,但是骨子里的心态,却改不了。
听到白明这话,李子明的脸色唰的一下变得惨白。
“好了,今天这件事情我不会说出去的,你好自为之吧。”
白明又摇摇头对李子明说道。
说完,自顾自的出了手术室。
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